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【小儿遗尿】小儿遗尿症的原因

时间:2019-06-26 整理:本站 点击:124次
一、行为疗法1、设置日程表从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。 当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,...

【小儿遗尿】小儿遗尿症的原因

一、行为疗法1、设置日程表从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。

当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。

当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。

每周与医师会晤一次。

2、建立条件反射从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。

此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 3、膀胱功能锻炼督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。 二、药物治疗服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1次,一船见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。

再每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。 采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。

其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。 在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1—2周可自行消失。

如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。 这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。 此外,还可以采用如下措施:1、调整饮食每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃、、生梨等及,以减少夜里膀胱的贮尿量。 2、建立合理的生活制度应该使孩子的生活、饮食起居有规律。 应避免孩子过度疲劳及精神紧张。 最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。

3、睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。 4、临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。

有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。

5、及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。

必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。

如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。

我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

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